西藏首例數字骨科輔助手術(shù)，于2017年6月27日由施忠民教授及團隊的精心規劃下順利完成。下面是施教授來(lái)自自治區的報道：
3D打印技術(shù)助力日喀則市人民醫院邁入數字化骨科時(shí)代
西藏自治區首例3D打印技術(shù)輔助截骨、經(jīng)皮跟腱延長(cháng)和環(huán)形支架矯形治療先天性高弓馬蹄內翻足于2017年6月27日在日喀則市人民醫院順利開(kāi)展。
在日喀則市人民醫院各級領(lǐng)導和醫院相關(guān)科室的大力支持下，日喀則市人民醫院骨科又邁上了一個(gè)新臺階---國際國內皆屬醫學(xué)前沿的3D打印技術(shù)在骨科臨床應用中首獲成功，使日喀則市人民醫院骨科在具有個(gè)體化治療的精準醫學(xué)領(lǐng)域占得一席之地。
患兒為來(lái)自日喀則市崗巴縣的7歲藏族女孩，出生后發(fā)現右腳呈內翻畸形，1歲時(shí)畸形加重，不能正常走路，在當地醫院做了跟腱延長(cháng)術(shù)，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)，畸形加重跛行更為明顯，行走時(shí)腳痛嚴重。在幾乎絕望之時(shí)，患兒家長(cháng)找到了日喀則市人民醫院骨科援藏專(zhuān)家施忠民主任。已經(jīng)圓滿(mǎn)完成了一年援藏工作即將啟程回上海的施主任，看著(zhù)小女孩因畸形導致殘疾的腳和家長(cháng)憂(yōu)心的眼神，決定為小女孩做手術(shù)，小女孩和其父母的臉上露出了久違的希望的笑容。
圖1：患兒站立位照 圖2：術(shù)前患足X片（右足高弓馬蹄內翻畸形）
為了讓治療更精準和個(gè)體化，在骨科莫小聯(lián)主任的支持下，施主任帶領(lǐng)傳幫帶醫生骨科黃駿副主任醫師、唐紀良主治醫師和白瑪多吉住院醫師做了詳細的術(shù)前檢查和準備，通過(guò)聞泰醫療捐贈的數字化骨科系統打印出了患足和健足3D模型，并制定了具體的截骨手術(shù)方案。
圖3：3D打印的模型（左側正常足，右側患足） 圖4：術(shù)前施忠民主任手持模型和支架做術(shù)前準備
圖5：術(shù)前對照3D打印患足模型
圖7：骨科團隊完成西藏首例具有個(gè)體化精準的經(jīng)3D打印輔助治療兒童先天性高弓馬蹄內翻足畸形手術(shù)
上海市第二批 “組團式”援藏醫療隊專(zhuān)家---上海市第六人民醫院骨科足踝外科施忠民主任在近一年的援藏工作中，對日喀則市人民醫院骨科的人才素質(zhì)、人員結構以及發(fā)展方向做了充分的調研與評估，為配合日喀則市人民醫院的創(chuàng )三甲素質(zhì)提高工程和打造骨科成為自治區重點(diǎn)學(xué)科，做出了又一個(gè)重大貢獻---開(kāi)展3D打印技術(shù)在骨科的臨床應用，使日喀則市人民醫院骨科有了質(zhì)的飛躍，在這一領(lǐng)域走在了西藏自治區醫學(xué)界的前列，并且進(jìn)入了國內骨科3D打印臨床應用的陣營(yíng)。
圖8：骨科獲贈的由聞泰醫療聯(lián)合上海市第六人民醫院骨科支持的數字骨科中心系統
3D打印技術(shù)，是一種以數字模型文件為基礎，運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過(guò)逐層打印的方式來(lái)構造物體的技術(shù)。它與普通打印機工作原理基本相同，打印機內裝有液體或粉末等“打印材料”，與裝有相應驅動(dòng)軟件的電腦連接后，通過(guò)電腦控制把“打印材料”層層疊加起來(lái)，最終把二維影像變?yōu)槿S實(shí)物的技術(shù)。3D打印作為一種新型的增材制造技術(shù)，真正規?；晒τ糜谂R床治療的主要在骨科與口腔科領(lǐng)域，一批基于3D打印的患者定制化截骨導板，骨科植入物等已經(jīng)獲得CE與FDA批準，并被用于臨床。2016年美國骨科醫師年會(huì )（AAOS）上，全球骨科領(lǐng)先的企業(yè)均已開(kāi)展3D打印制造骨科醫療器械并不斷有新產(chǎn)品用于臨床，足以顯見(jiàn)3D打印在未來(lái)骨科中的地位。3D打印技術(shù)在骨科領(lǐng)域的應用主要有：1、骨科模型打印，能直觀(guān)地了解病變的嚴重程度，分析導致病變的原因和機制，有助于疾病的分型及診斷，同時(shí)還可用來(lái)計劃和模擬手術(shù)；2、假體植入物打印，主要在關(guān)節、脊柱、骨腫瘤及創(chuàng )傷外科應用前景廣泛； 3、3D打印導航模板，應用于解剖結構復雜部位病變的治療，還可應用于畸形矯正、關(guān)節置換和骨腫瘤切除的截骨；4、打印支具，對于骨損傷、骨骼畸形及骨科術(shù)后的患者，良好的支具對恢復正常功能具有重要意義；5、在組織工程方面打印細胞、軟骨具有廣大前景。所以3D打印技術(shù)體現出了真正意義上的個(gè)體化治療和精準化治療，而個(gè)體化治療和精準化治療是當今世界醫學(xué)發(fā)展的主流。
特別感謝：
撰寫(xiě)：黃駿、施忠民；攝影：白多、唐紀良
